醫(yī)學指導/廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脾胃病科陶雙友主任醫(yī)師

不知從什么時候開始，養(yǎng)生、減肥、通便悄悄地和“排毒”掛上了鉤，各種“排毒養(yǎng)生”“排毒減肥”“排毒通便”產(chǎn)品頻頻出現(xiàn)，似乎“排毒”就能健康，“排毒”就能變美。所謂的“排毒”到底是怎么回事？“排毒”產(chǎn)品真有那么“神奇”嗎？

吃“排毒”產(chǎn)品減肥

女子結(jié)腸黑變

小麗（化名）是名大二學生。兩年前剛踏入大學校園時，她身體健康，164厘米55公斤重，本來很正常。但身邊的同學都“以瘦為美”，雖然她們一個個都算不上胖，可還是希望能更瘦，瘦出纖纖細腰腿、瘦出錐子臉，“減肥”自然成了日常的“必修課”。

于是，入學一年后，在寢室同學的鼓動慫恿下，小麗接受了“排毒”減肥建議，開始服用某種“排毒減肥”產(chǎn)品。吃完這種產(chǎn)品后她經(jīng)常拉肚子，她以為這就是在“排毒”，也沒當回事。在連續(xù)服用這種產(chǎn)品超過半年后，小麗的體重降了20多斤，減肥是“成功”了，可她隨后卻頻頻出現(xiàn)氣短、乏力、心悸、食欲差等一系列癥狀。更讓她苦不堪言的是，只要不吃那種產(chǎn)品，她就解不出大便。

擔心腸道出問題，小麗向醫(yī)生求助，醫(yī)生建議她做個腸鏡檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)她患上了嚴重結(jié)腸黑變病。

長期濫用“排毒”產(chǎn)品

小心便秘腸黑變

“像小麗這類結(jié)腸黑變患者，各大醫(yī)院的胃腸鏡室?guī)缀趺總€星期都能遇到，只是輕重程度不同而已。”廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任醫(yī)師陶雙友告訴記者，這類患者多有這樣的經(jīng)歷：長期濫用“排毒”產(chǎn)品，腹瀉時他們以為這就是腸道在“排毒”，殊不知，這是藥物刺激下的反應。而且長期濫用后一停，很多人就連大便都解不出來了。

陶雙友解釋說，正常情況下，小腸和大腸“各司其職”——食物通過胃的消化進入小腸，營養(yǎng)成分被吸收，剩下的殘渣進入大腸，積聚到一定程度，隨著大腸的規(guī)律蠕動產(chǎn)生便意，從而引起排便。但長期吃了含有蒽醌類化合物的“排毒”產(chǎn)品后，隨著蒽醌類化合物進入腸道產(chǎn)生化學刺激，腸道蠕動加快，甚至可能因蠕動過快導致痙攣、腹痛產(chǎn)生腹瀉，糞便等廢物排出的同時，電解質(zhì)、水、營養(yǎng)物質(zhì)也跟著一起流失。

陶雙友打了個比方，人的結(jié)腸好比下水道，如果使用或者保養(yǎng)不當，任由各種油污、酸水、飯渣、沙塵等隨意排放，久而久之下水道的管壁就會被腐蝕破壞，影響其正常功能的發(fā)揮。結(jié)腸也一樣，如果腸壁光滑通暢、蠕動功能正常，有利于各種代謝廢物的及時排出；如果由于各種原因引起腸壁損傷，廢物在腸壁上沉積，就會影響腸道的正常蠕動功能。

長期濫用含有蒽醌類化合物的“排毒”產(chǎn)品可導致正常的腸道蠕動功能紊亂而產(chǎn)生繼發(fā)性便秘，還可造成腸道黏膜功能損傷和腸道生態(tài)環(huán)境的破壞。久而久之，隨著深棕色的蒽醌類化合物及其代謝產(chǎn)物在腸壁上被吸收并沉積，在腸鏡下就可觀察到大腸黏膜有不同程度的豹皮狀改變，有斑點狀、黑褐色色素沉著，可累及部分腸段甚至全部大腸，出現(xiàn)結(jié)腸黑變病。

結(jié)腸黑變可防難治

千萬別濫用瀉藥

陶雙友坦言，雖然很多專家認為結(jié)腸黑變病是良性的，具有非炎癥性、可逆性的特點，但也有學者觀察到這類病人當中大腸癌和大腸腺瘤性息肉的發(fā)生率較高，不可不防。另外，它可能導致便秘、腹瀉、腹痛、腹脹、肛門墜脹等癥狀，困擾患者日常生活。

陶雙友提醒，結(jié)腸黑變病“可防難治”。從日常預防的角度，一定不要濫用含蒽醌類化合物的瀉藥，多吃富含纖維素的蔬果，促進腸道保持正常的蠕動功能，培養(yǎng)良好的生活習慣，形成規(guī)律排便，這有助于防止結(jié)腸黏膜的黑色素沉著和加深。（記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞）

（翁淑賢）