候診大廳里，陪孩子來看病的家長(zhǎng)忙著排隊(duì)掛號(hào)取藥

暑期開始矯正牙齒，要做好后期經(jīng)常到醫(yī)院調(diào)整的準(zhǔn)備 圖東方IC

本版圖片除署名外均由本報(bào)記者 徐程攝

日前，記者在上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院看到，眼科門診大廳內(nèi)人頭攢動(dòng)，其中不少都是中小學(xué)生患者

　　暑假，第九人民醫(yī)院口腔正畸科青少年患者人數(shù)激增

平時(shí)學(xué)業(yè)繁忙無暇上醫(yī)院，寒假時(shí)間短又趕上過年，每年暑假都是學(xué)生看病的高峰期。連日來，記者走訪發(fā)現(xiàn)，眼科、口腔科、整形美容科、內(nèi)分泌科、皮膚科等成為學(xué)生族扎堆的熱門科室。不過，專家提醒各位家長(zhǎng)，有些毛病雖“不急”，但也不適宜長(zhǎng)時(shí)間“等”?？茖W(xué)就診，除了避免疾病認(rèn)識(shí)的“誤區(qū)”，更需掌握疾病就診的“常識(shí)”。

【口腔正畸】

家長(zhǎng)最關(guān)心要不要拔牙

周二下午2時(shí)，上海第九人民醫(yī)院口腔正畸科，15歲的小章由媽媽陪同復(fù)診。他的恒牙萌出后不齊，不夠美觀，媽媽趁假期預(yù)約了主任醫(yī)師游清玲的專家門診。經(jīng)過詳細(xì)檢查和溝通后，醫(yī)生為小章確定了治療方案，戴上了最常見的鋼制牙箍。“不要吃太硬和太黏的食物，要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，選擇軟毛牙刷，勤刷牙。”游清玲提醒。小章說，自己還有個(gè)雙胞胎哥哥，牙也不好，哥哥對(duì)拔牙“非常害怕”，所以媽媽帶他先過來治療。

門診中，有父女兩人一同前來進(jìn)行牙齒矯正的，父親患有重度牙周炎，女兒9歲，還處在換牙期，游清玲給出的建議是將一些影響恒牙生長(zhǎng)的乳牙拔掉，有利于恒牙的萌出和調(diào)整。還有一位患兒12歲，牙齒錯(cuò)位，咬合異常，游清玲也建議拔牙矯正。

九院口腔正畸科主任房兵表示，暑假學(xué)生看牙以治療齲病和正畸為主。“正畸要不要拔牙，往往是令家長(zhǎng)最為猶豫的?！狈勘f，對(duì)于牙齒非常不整齊的人，將牙齒的總體積和牙槽骨骼的體積之間的比例關(guān)系恢復(fù)是首要的，這也就是矯正需要拔牙的原因。不是所有正畸都要拔牙，但如果需要拔牙的患者，一味滿足不拔牙要求，在不拔牙的情況下進(jìn)行正畸治療，那么后期不僅可能達(dá)不到患者美容的目的，甚至對(duì)牙頜系統(tǒng)的正常功能都會(huì)造成不利影響。因此，相當(dāng)一部分病人很有必要拔牙，留出空間給其他牙齒，也會(huì)更美觀。

專家提醒 牙齒矯正沒有捷徑

游清玲介紹，口腔醫(yī)療的市場(chǎng)化程度已經(jīng)很高，“7天快速矯牙”“非拔牙矯正”等廣告和宣傳讓家長(zhǎng)們眼花繚亂。不過，牙齒矯正是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，絕不可能“一蹴而就”。牙齒矯正根據(jù)不同的情況有不同的矯正時(shí)機(jī)，乳牙可以矯正，換牙的時(shí)候可以矯正，成人也能矯正，很多“鋼牙”則是在初中時(shí)戴上的。

“一些學(xué)生、成年人追求快速美容效果，熱衷于做美容冠?！庇吻辶嵴f，不同的治療手段有各自適合的情況，但所謂的“快速矯牙”，有不正規(guī)的醫(yī)生將整排牙齒磨小，甚至齊根截?cái)?，然后鑲上烤瓷冠。?shí)際上，若只是因牙齒不整齊而去裝美容冠，無疑是得不償失、弊大于利的。選擇這種治療方式不僅美觀效果不能保障，也會(huì)改變牙根受力，損傷牙齒，而且?guī)砗罄m(xù)的問題。

“許多家長(zhǎng)趕在寒暑假、開學(xué)前帶孩子去檢查治療，對(duì)于矯正治療來說意義不大，假期開始矯正后，平時(shí)也要定期到醫(yī)生這里報(bào)到，不斷調(diào)整處理。對(duì)于其他牙齒疾病，其實(shí)也是需要日常關(guān)注的?！庇吻辶峤ㄗh家長(zhǎng)為孩子的口腔健康要早做打算，聽取專業(yè)醫(yī)生的意見。

【整復(fù)外科】

留學(xué)生放假回國(guó)治療

與口腔科一樣熱門的，是九院的另一塊金字招牌——整復(fù)外科。在昝濤的專家門診，不斷有患者前來加號(hào)，昝濤說他一個(gè)下午有時(shí)要看五六十個(gè)病人。

17歲的女孩小玲在加拿大求學(xué)，放假回國(guó)后，慕名來到昝濤的門診。她的頭面部有一塊巨大的先天性黑痣，嚴(yán)重影響容貌，更有惡變風(fēng)險(xiǎn)。爸爸本是醫(yī)生，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)尚有了解，提出了幾個(gè)治療方案，希望女兒不用休學(xué)就完成治療。不過，昝濤表示，像女孩這樣的情況，可能需要半年甚至更久的治療及恢復(fù)時(shí)間。在學(xué)業(yè)和治療之間，家長(zhǎng)應(yīng)綜合考量，預(yù)留時(shí)間，不宜冒險(xiǎn)。“如果暑假里做了手術(shù)后立即回去讀書，萬一之后出問題，很難及時(shí)處理。”

15歲的男孩面部有疤，考慮手術(shù)切除，由于情況特殊，昝濤同意近期為他加一臺(tái)手術(shù)?？珊⒆拥膵寢寘s反復(fù)央求，“當(dāng)天我們要上課，能否安排前一晚手術(shù)，請(qǐng)醫(yī)生加個(gè)班行嗎？”面對(duì)近乎“無理”的請(qǐng)求，昝濤耐心表示，假期里患者多，手術(shù)幾乎排滿了，醫(yī)生連吃飯休息的時(shí)間都?jí)嚎s了。只有特別緊急的情況，才會(huì)考慮先做?！爱吘?，醫(yī)院有就診流程，醫(yī)生也沒有三頭六臂，家長(zhǎng)要提前安排好時(shí)間?！?/p>

專家提醒　充分溝通減少認(rèn)識(shí)差異

“我這里的病人很多都是來看瘢痕、燒傷燙傷，還有一些先天性的色素痣、體表腫物等，以頭面部為主?！标脻f，平時(shí)的工作量就已飽和，暑假里患者更是比平時(shí)多了30%，很多都是專門從外地趕來，因此能加號(hào)的他總是盡量加?！睘榇?，昝濤的診室經(jīng)常到了下班時(shí)間點(diǎn)依然人頭攢動(dòng)，而最近的周末幾乎被手術(shù)占滿。

昝濤有一個(gè)感覺，現(xiàn)在家長(zhǎng)來看病，往往已經(jīng)查了很多資料，與醫(yī)生溝通更順暢了；但這樣也會(huì)帶來另一個(gè)問題：對(duì)疾病一知半解，或主見很大，與醫(yī)生產(chǎn)生分歧。昝濤表示，如今，技術(shù)水平突飛猛進(jìn)，把很多不可能變成了可能，但在醫(yī)療預(yù)期、審美觀念等方面，人與人還是有很大的差異。在醫(yī)生看來，功能是首要考慮，其次才是美觀等因素?！跋胍淹耆珰牡臇|西修復(fù)到從前，做到天衣無縫，基本上是不可能的?！标脻f，建議醫(yī)患之間充分溝通，減少知識(shí)的不對(duì)等性。

昝濤還談到，暑假是許多大學(xué)生、甚至高中生前來做整形美容的高峰期。即將步入高校的學(xué)子們，希望以一個(gè)靚麗的新形象進(jìn)入新環(huán)境，他們普遍偏愛“風(fēng)險(xiǎn)低”又可以迅速“變漂亮”的項(xiàng)目。但門診中也遇到不少偷偷跑去整形最終“整壞了”前來修復(fù)的病例。昝濤強(qiáng)調(diào)，一定要選擇正規(guī)有保障的整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)、挑選有經(jīng)驗(yàn)有資質(zhì)的整形醫(yī)生。同時(shí)，不能聽信虛假?gòu)V告宣傳，廣告中所謂的“微創(chuàng)”“無痕”都是沒有科學(xué)依據(jù)的，更不要指望通過一個(gè)整形項(xiàng)目就能“改頭換面、脫胎換骨”。

【眼科】

肥胖超重也會(huì)影響視力

本周三，在上海市第一人民醫(yī)院眼科中心，不少孩子在人群中穿梭，很多都是“小眼鏡”。候診隊(duì)伍中，一個(gè)孩子兩個(gè)大人是最常見的搭配。小學(xué)畢業(yè)的小夏兩年前戴上了近視眼鏡，現(xiàn)在已經(jīng)有350度?！皨寢屍綍r(shí)不讓我玩手機(jī)、打游戲，晚上作業(yè)也要做到九點(diǎn)半。”小夏告訴醫(yī)生，他的班上有四十多名同學(xué)，只有三名不戴眼鏡。檢查后，小夏來到驗(yàn)光處取號(hào)，上面顯示前面排隊(duì)的人數(shù)還有93人。媽媽說，她考慮為孩子配一副O(jiān)K鏡。

“醫(yī)生，我感覺眼睛干澀，怎么辦呢？”大學(xué)三年級(jí)的小翟覺得戴框架眼鏡不方便，一周前剛剛做了治療近視的手術(shù)。醫(yī)生為他開了一些眼藥水，并告知他術(shù)后眼部的一些反應(yīng)屬于正?，F(xiàn)象。市一眼科副主任醫(yī)師朱鴻介紹，“目前有摘鏡需求的群體中，除了常規(guī)的征兵體檢以外，暑期前來做手術(shù)的主要有兩類，有的人進(jìn)入大學(xué)后有美的需求，想要摘掉眼鏡；也有些人要出國(guó)，因?yàn)閲?guó)外手術(shù)價(jià)格較高，所以想要在出國(guó)前把手術(shù)做好。”

眼科還有不少“小胖墩”。朱鴻表示，營(yíng)養(yǎng)過剩導(dǎo)致的眼瞼肥厚可能會(huì)對(duì)角膜曲率造成影響，進(jìn)而造成壓迫性散光。因此，醫(yī)生會(huì)關(guān)照患者先減體重，一段時(shí)間后再按醫(yī)囑前來復(fù)查。

專家提醒 視力問題需時(shí)時(shí)關(guān)注

最近一段時(shí)間是眼科就診高峰，屈光門診有時(shí)最高一天可以達(dá)到300人次。根據(jù)往年經(jīng)驗(yàn)，每年8月中下旬，隨著開學(xué)時(shí)間臨近，眼科醫(yī)院就診患者也會(huì)明顯增多?！把a(bǔ)習(xí)班上完了，出去玩的也回來了?！敝禅櫶嵝鸭议L(zhǎng)及學(xué)生，如果有看眼科的打算，最好早做安排，不要非得等快開學(xué)才去看。

盡管暑假就診不耽誤功課，但從健康角度來看并不可取。一方面，扎堆加劇了就診壓力，醫(yī)生一天接診患者數(shù)量過多，與單個(gè)患者交流的時(shí)間減少；另一方面，有些疾病進(jìn)展迅速，拖到假期診治有可能造成病情貽誤。“兩個(gè)月時(shí)間，原本視力正常的孩子就可以變成近視，原本近視的孩子度數(shù)就能增長(zhǎng)100度?！敝禅櫧ㄗh，定期帶孩子到正規(guī)機(jī)構(gòu)檢查視力還是很有必要的。

也有些家長(zhǎng)帶著孩子去所謂的機(jī)構(gòu)“治療”，有些甚至號(hào)稱使用某些儀器就可以恢復(fù)視力到原先水平?！敖曋荒艹C正，無法治愈。希望家長(zhǎng)不要被一些商業(yè)機(jī)構(gòu)騙了，不僅費(fèi)錢，還耽誤治療?！绷硗?，暑假期間很多孩子熱衷于打游戲，也不注意用眼衛(wèi)生，可能導(dǎo)致近視加深，剛放假時(shí)配的眼鏡到了開學(xué)時(shí)可能又要增加幾十度。醫(yī)生提醒，即使配了眼鏡，也還是要好好愛護(hù)眼睛，建議多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)。（本報(bào)記者 左妍 實(shí)習(xí)生 金殊羽）

（左妍）