本報(bào)訊(記者狄慧實(shí)習(xí)生賈爍)網(wǎng)上流傳著“血稠”是血栓先兆、高血壓患者不會(huì)得低血壓、心臟病發(fā)作時(shí)服用硝酸甘油可救急等說法。本市第四中心醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)主任劉勇提醒,關(guān)于一些疾病,民間盛傳的某些說法會(huì)影響患者對病情的判斷,或者延誤治療,這些說法并不可信。
“血稠”是血栓的先兆?
一提到“血稠”,多數(shù)人會(huì)想到血栓、血管堵塞。其實(shí)“血稠”不是專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語,只是民間的一種說法。首先要明白血稠和血栓是兩碼事,所謂血稠,在醫(yī)學(xué)上指的是高粘稠血癥。血粘度是用于描述血液基本特征的一個(gè)詞匯,反映的是紅細(xì)胞狀況。而血栓是指血管內(nèi)形成的塊狀物,當(dāng)血管受傷時(shí),血小板和纖維蛋白啟動(dòng)保護(hù)反應(yīng)形成血栓,以防止失血,所以適度的血栓是沒事的。但如果血栓逐漸增加,最終影響到血液循環(huán),增加心臟負(fù)擔(dān),就會(huì)影響健康。一般會(huì)引起血栓的有高血壓病、糖尿病、高膽固醇、炎癥、凝血異常等。因此,血粘度與血栓是兩個(gè)不同概念,血粘度描述的是血液特征,血栓是指血液出現(xiàn)的一種特殊狀態(tài),盡管有研究表明二者之間存在一定關(guān)聯(lián),但并非嚴(yán)格的因果關(guān)系。
高血壓患者不得低血壓?
很多高血壓患者都會(huì)認(rèn)為,已經(jīng)得了高血壓就不會(huì)患低血壓,其實(shí)這是個(gè)誤區(qū)。高血壓患者還會(huì)得體位性低血壓和餐后低血壓,尤其在老年人群體中這兩種情況更為常見。體位性低血壓是身體從平躺變?yōu)榱⑵鸹蝾^部傾斜大于60度時(shí)出現(xiàn)的血壓變化。比如人蹲久了,突然一站起來,都會(huì)感覺有點(diǎn)頭暈,這種情況基本上就是體位性低血壓引起的。
餐后低血壓是餐后2小時(shí)內(nèi)測量血壓,收縮壓與餐前比較血壓下降超過20mmHg。有些患者雖然血壓下降的幅度較小,但也會(huì)出現(xiàn)心腦缺血的癥狀,如心絞痛、眼前發(fā)黑、口齒不清等。
心臟病發(fā)立即服硝酸甘油?
網(wǎng)傳50歲以上的中老年人在睡眠時(shí)如果心臟病突發(fā),立刻口含2片硝酸甘油,可以得到急救。其實(shí),并不是所有人都適用這一方法。硝酸甘油可以擴(kuò)張血管,尤其是以擴(kuò)張靜脈血管為主,所以硝酸甘油在臨床上可用于預(yù)防或治療心絞痛。不過,由于硝酸甘油有舒張血管的作用,有的人服藥后可能會(huì)出現(xiàn)面部潮紅、頭痛、血壓降低、暈厥等反應(yīng)。因此,有以下癥狀的人群應(yīng)該禁用硝酸甘油:對硝酸甘油過敏,心梗早期血壓低、心率快,青光眼,顱內(nèi)壓增高,嚴(yán)重貧血的人。
(狄慧)