接連幾天的秋雨，將成都的氣溫從35度瞬間拉到了20多度。陡降的溫度、絲絲的涼意，也讓蟄伏已久的病毒蠢蠢欲動(dòng)。這段時(shí)間，市婦兒中心醫(yī)院急診接診了不少肺炎患兒，其中不乏有家長(zhǎng)把“肺炎”和“感冒”混淆的情況。市婦兒中心醫(yī)院兒童呼吸科醫(yī)生提醒，肺炎極易被當(dāng)成感冒而耽誤治療，一旦小朋友出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，就要考慮到肺炎的可能，需及時(shí)到醫(yī)院就診。另外，雖然肺炎有發(fā)熱、咳嗽等明顯癥狀，但也有不少非典型性兒童肺炎并沒(méi)有發(fā)熱等癥狀，往往讓家長(zhǎng)們掉以輕心，延誤寶寶的治療。

沒(méi)有發(fā)熱癥狀的“感冒”

家長(zhǎng)不能掉以輕心

10多天前，家住大邑的3歲寶寶小月出現(xiàn)咳嗽和憋氣等癥狀，因?yàn)闆](méi)有發(fā)燒，她母親以為是一般的感冒，給小月喂了白開水和止咳藥?？山雮€(gè)月過(guò)去了，小月的咳嗽一直沒(méi)好，原來(lái)胖乎乎的臉蛋也日益消瘦，她這才帶著女兒來(lái)到成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童呼吸科檢查。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小月患上了肺炎，必須住院治療。

據(jù)市婦兒中心醫(yī)院兒童呼吸科醫(yī)生介紹，肺炎是兒科常見(jiàn)病，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等，也有少部分患者不表現(xiàn)發(fā)熱。兒童肺炎與成人患病不同，往往起病隱匿，進(jìn)展迅速。據(jù)了解，這幾天的降溫也是流感等疾病的高發(fā)期，先期患有流感或一般感冒的嬰幼兒如果處理不及時(shí)，也會(huì)發(fā)展成為肺炎。

為何流感或感冒與肺炎容易混淆？這是因?yàn)槿梭w感染流感病毒后，呼吸道組織結(jié)構(gòu)被破壞，造成呼吸道及全身免疫力下降，給肺炎球菌的入侵提供了機(jī)會(huì)。人體一旦感染流感病毒，主要表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)熱、肌肉痛、咳嗽、乏力等癥狀，與肺炎球菌感染早期的癥狀十分相似，這些非特異性癥狀導(dǎo)致很多病患將肺炎誤以為是流感，掉以輕心，耽誤就醫(yī)。肺炎球菌侵入血液時(shí)，會(huì)引起侵襲性肺炎球菌性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等，造成患者耳聾、智力低下、癱瘓、致殘等后遺癥，嚴(yán)重的甚至危及生命。

流感病毒和肺炎球菌傳播的主要方式都是呼吸道飛沫傳播，一個(gè)簡(jiǎn)單的噴嚏就可以傳播給他人，令人措手不及。5歲以下兒童和65歲以上老年人等免疫力低下者是感冒病毒和肺炎球菌感染的高危人群。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，肺炎球菌人均攜帶率高達(dá)27%-85%，嬰幼兒攜帶率高達(dá)85%。

鑒于流感與肺炎之間的密切聯(lián)系，預(yù)防流感與預(yù)防肺炎也成為相輔相成的手段。2歲以下兒童是罹患流感和肺炎球菌性疾病的高危人群，應(yīng)該及時(shí)接種疫苗進(jìn)行保護(hù)。

預(yù)防接種

對(duì)提升嬰幼兒免疫力至關(guān)重要

在人類歷史上，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)多種造成巨大生命和財(cái)產(chǎn)損失的疫癥，如天花、乙肝、肺炎……在預(yù)防和消除這些傳染性疾病的過(guò)程中，疫苗發(fā)揮了十分關(guān)鍵的作用。

疫苗是為了預(yù)防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預(yù)防接種的疫苗類預(yù)防性生物制品。它是利用病原微生物及其代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或基因工程等方法制成，用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。由于疫苗的　　普及，許多曾經(jīng)猖獗一時(shí)、危害人們健康的重大疾病已經(jīng)漸行漸遠(yuǎn)甚至滅絕。因此，疫苗被評(píng)為人類歷史上最重大的發(fā)現(xiàn)之一。

在中國(guó)，自實(shí)施免疫規(guī)劃以來(lái)，已經(jīng)消滅了天花，脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)等疾病的發(fā)病和死亡降低到了歷史最低點(diǎn)。

據(jù)錦江區(qū)東大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防接種門診醫(yī)生介紹：嬰幼兒獲取免疫力的途徑主要有兩種：先天自有和后天獲取。5歲以下兒童的免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是6個(gè)月月齡以內(nèi)的寶寶，其免疫力主要依靠出生時(shí)從媽媽身體獲得的母?jìng)骺贵w。母?jìng)骺贵w水平在寶寶出生時(shí)最高，隨著嬰幼兒成長(zhǎng)逐步降低，在6月齡時(shí)降至最低。此時(shí)嬰幼兒自身對(duì)病原感染的免疫力極低，便給細(xì)菌和病毒提供了最佳入侵機(jī)會(huì)，進(jìn)入對(duì)感染性疾病的易感階段。此時(shí)的“免疫力空窗期”也就成了“小兒感染性疾病高發(fā)期”。更加嚴(yán)峻的是，6月齡前的寶寶不能接種流感疫苗，無(wú)法獲得流感疫苗的特異性免疫保護(hù)。因此，為了預(yù)防流感和肺炎球菌，6月齡前的寶寶格外需要接種肺炎球菌疫苗，為寶寶構(gòu)筑免疫防火墻。

疫苗是健康保護(hù)傘

捍衛(wèi)兒童健康成長(zhǎng)

成都市疾控中心規(guī)劃免疫科科長(zhǎng)黃蓉娜說(shuō)：兒童是祖國(guó)的未來(lái)、家庭的核心，兒童的健康成長(zhǎng)關(guān)系民生大計(jì)，接種疫苗不僅可以保護(hù)孩子遠(yuǎn)離疾病侵襲，還有益于孩子的身心智力發(fā)育，為孩子的未來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，疫苗也有利于節(jié)省家庭醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療資源，對(duì)公共衛(wèi)生健康發(fā)展具有長(zhǎng)遠(yuǎn)的重要意義。

預(yù)防接種作為預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)有效的手段，在我國(guó)取得了顯著成效。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的數(shù)據(jù)，數(shù)十年來(lái)，我國(guó)多種傳染病發(fā)病率也顯著下降。目前，成都市0至6歲的兒童總共是137萬(wàn)，總接種劑次將近800萬(wàn)，如果沒(méi)有強(qiáng)大的疫苗支撐，沒(méi)有國(guó)家的財(cái)力支持，不可能使這么多兒童能得到及時(shí)接種。大家要相信疫苗對(duì)傳染性疾病的防控能力，只有疫苗接種達(dá)到一定的覆蓋率以后，傳染病的傳播才會(huì)得到很好的控制。人類與細(xì)菌、病毒的戰(zhàn)斗如逆水行舟，不進(jìn)則退。如果人類和疫苗的友誼小船說(shuō)翻就翻，那么，許多已經(jīng)從我們視線中消失的疾病可能會(huì)死灰復(fù)燃，卷土重來(lái)，甚至形成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生安全事件。所以家長(zhǎng)要理性看待疫苗作用，科學(xué)認(rèn)知疫苗價(jià)值，堅(jiān)定使用疫苗信心，捍衛(wèi)兒童健康成長(zhǎng)。

作為藥品的一種，疫苗具有藥品的特性，既具有療效，也有不良反應(yīng)。極少數(shù)孩子在接種疫苗后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，絕大多數(shù)是一般反應(yīng)，主要有發(fā)熱和局部紅腫，同時(shí)可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀。這些反應(yīng)過(guò)程是一過(guò)性的，不會(huì)引起不可恢復(fù)的組織器官損害，沒(méi)有后遺癥，通常1-3天就會(huì)自動(dòng)消失。大量研究顯示，相對(duì)于不接種疫苗者，即使接種疫苗后發(fā)病，患病后的臨床癥狀也要輕得多。

黃蓉娜提醒：為盡量減少不良反應(yīng)發(fā)生，家長(zhǎng)也應(yīng)該負(fù)起責(zé)任，及時(shí)按照免疫程序全程接種疫苗，使預(yù)期免疫效果達(dá)到最大化；要帶孩子到有資質(zhì)的正規(guī)接種點(diǎn)進(jìn)行接種；完整告知醫(yī)生孩子和家族的過(guò)敏史、孩子當(dāng)前的身體狀況，特別注意的是，接種完疫苗后一定要遵醫(yī)囑留觀30分鐘。（記者 余星雨）

（余星雨）