11月26日是“全國(guó)心力衰竭日”。隨著冬天的來臨，天氣將越來越冷，心血管疾病的高發(fā)期也隨之到來。

“心衰患者和高血壓、冠心病、糖尿病等心衰高危人群在冬季需要格外注意。除了需留意生活、飲食、運(yùn)動(dòng)和情緒，還要懂得科學(xué)用藥，使心血管疾病的管理既全面又高效經(jīng)濟(jì)?！北本┽t(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師汪芳在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示。

心衰患者生存率低于多種癌癥

我國(guó)成年人心衰患病率高達(dá)1.3%，目前至少有1300萬(wàn)的患者。冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的高危人群。

“如果心衰控制不佳，患者的生活質(zhì)量會(huì)非常差，由于呼吸困難、足踝腫脹、乏力等癥狀，患者飽受睡不好、動(dòng)不了、不能爬樓、不能干家務(wù)的痛苦。不僅如此，心衰是導(dǎo)致患者住院的最主要原因，長(zhǎng)期反復(fù)的住院治療給患者和家人帶來了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。心衰的死亡率也很高，有數(shù)據(jù)顯示，約有50%心衰患者在診斷5年后死亡，生存率低于多種癌癥?！蓖舴贾赋?。

盡管心衰的危害很大，但大眾對(duì)心衰疾病的認(rèn)知并不全面，常常被誤認(rèn)為是衰老的正常現(xiàn)象或感冒等“小毛病”，拖延到最后給治療帶來更大的困難。

專家提醒，如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，食欲不振，浮腫，疲勞，運(yùn)動(dòng)能力下降，尿量減少，夜間尿量增多，頭暈，焦慮不安，情緒緊張等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。

科學(xué)用藥四大建議要牢記

對(duì)于已經(jīng)確診的心衰患者，治療方面應(yīng)當(dāng)注意什么才能做到既科學(xué)又經(jīng)濟(jì)，是廣大患者關(guān)注的話題。

“心衰用藥最好兼具以下特點(diǎn)：第一，可以遏制心肌損傷、改善心功能；第二，能顯著減少死亡和住院風(fēng)險(xiǎn)；第三，要成分安全易吸收，無藥物交叉反應(yīng)；第四，最好是高品質(zhì)醫(yī)保報(bào)銷藥物，藥物經(jīng)濟(jì)最大化，減少疾病負(fù)擔(dān)。”汪芳介紹。

考慮到以上四個(gè)擇藥原則，汪芳建議，對(duì)于心衰的治療目前常用的是能夠有效改善心功能的創(chuàng)新藥物，如血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可以在心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上降低心衰患者心血管死亡和心衰住院風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，長(zhǎng)期使用時(shí)，它還能夠有效逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)。

科學(xué)管理讓“心”安穩(wěn)過冬

除了科學(xué)用藥外，汪芳強(qiáng)調(diào)，在寒冬季節(jié)這種心衰容易急性發(fā)作的季節(jié)，患者更要注重科學(xué)的疾病管理。

“比如，保持情緒相對(duì)穩(wěn)定，心情舒暢，睡眠充足，避免過度勞累，戒煙酒。冬季外出注意保暖，特別是從溫度高的地方到溫度低的地方，更應(yīng)注意保暖。保持良好的生活方式，飲食有節(jié)、起居有常，勞逸結(jié)合，堅(jiān)持鍛煉?！蓖舴颊f。

同時(shí)，專家提醒，對(duì)心衰患者來說，控制血壓非常關(guān)鍵。高血壓是心衰的主要病因，而降溫時(shí)血壓容易波動(dòng)升高，因此堅(jiān)持用藥控制血壓，也是對(duì)心衰患者的良好保護(hù)。此外，預(yù)防感冒也很重要，少出門，多休息，避開人多空氣不流通的場(chǎng)所，如出現(xiàn)感冒征兆，應(yīng)立即前往醫(yī)院治療。 （記者 馬愛平）

（馬愛平）